Morton Nöroma Nedir?
Morton nöroması ayağın iç kısmını, çoğunlukla da üçüncü ve dördüncü ayak parmakları arasındaki bölgeyi etkileyen ağrılı bir durumdur. İnterdigital nöroma olarak da bilinen Morton nöroması, iyi huylu bir sinir tümörüdür. Ayak parmaklarına giden sinirlerden birinin etrafındaki dokunun kalınlaşmasını içerir. Bu durum ayağın ön kısmında keskin ve yanıcı bir ağrıya neden olabilir. Etkilenen ayak parmaklarında batma, yanma veya uyuşma olabilir.
Yüksek topuklu veya dar ayakkabılar Morton nöromasının gelişimiyle ilişkilendirilmiştir. Geniş burunlu ve alçak topuklu ayakkabılar belirtileri hafifletir.
Morton nöroması olan hastalar genellikle ayakkabının içerisinde çakıl taşı varmış gibi hissederler ya da çoraplarının katlandığı hissine kapılırlar.
Morton nöromaları kadınlarda erkeklerden yaklaşık 8 kat daha sık görülür. Genellikle 30 ila 60 yaş arasındaki insanları etkiler.
Morton nöroması en sık üçüncü ve dördüncü ayak parmakları arasındaki bölgede (üçüncü web alanı) genellikle tahrişe, travmaya veya aşırı basınca tepki olarak gelişir. Morton nöroması ikinci ve üçüncü ayak parmakları arasında da gelişebilir.
Morton nöromaları kadınlarda erkeklerden yaklaşık 8 kat daha sık görülür. Genellikle 30 ila 60 yaş arasındaki insanları etkiler.
Morton nöroması en sık üçüncü ve dördüncü ayak parmakları arasındaki bölgede (üçüncü web alanı) genellikle tahrişe, travmaya veya aşırı basınca tepki olarak gelişir. Morton nöroması ikinci ve üçüncü ayak parmakları arasında da gelişebilir.
Ayakta normal sinir dağılımı
Morton nöromasının şematik çizimi
Morton Nöromanın Bulguları
Topuktan parmaklara vuran yanıcı tarzda ağrı, parmaklarda uyuşma ve karıncalanma başlıca bulgulardır. Gece ağrısı nadirdir. Ayakkabıyı çıkarmanın sıklıkla ağrıyı hafiflettiği görülür. Kendi kendine gelişen bir durum olmasına rağmen kronik irritasyonlar ve basma problemleri nedeniyle de oluşabilmektedir.
Morton Nöroma Tedavisi
Morton nöroma tedavisinde
Topuktan parmaklara vuran yanıcı tarzda ağrı, parmaklarda uyuşma ve karıncalanma başlıca bulgulardır. Gece ağrısı nadirdir. Ayakkabıyı çıkarmanın sıklıkla ağrıyı hafiflettiği görülür. Kendi kendine gelişen bir durum olmasına rağmen kronik irritasyonlar ve basma problemleri nedeniyle de oluşabilmektedir.
Morton Nöroma Tedavisi
Morton nöroma tedavisinde
|
•
|
İstirahat ve elevasyon
|
|
•
|
Ağrılı bölgeye buz tatbiki
|
|
•
|
Alçak topuklu ve rahat ayakkabı giyilmesi (Hastaların %50 sinde rahatlama sağlar)
|
|
•
|
Ayakkabı içine konulan ya da ayağa takılabilen yumuşak tabanlıkların kullanılması
|
|
•
|
Anti-inflamatuvar ilaç kullanımı
|
|
•
|
İnatçı durumlarda steroid enjeksiyonları (Başarı oranı %50’dir) önerilir.
|
|
•
|
Kimyasal sinir ablasyonu ve radyofrekans ablasyonu da iyi bir başarı oranına sahiptir; hastaların %70 ila 80'inde bu müdahalelerden sonra iyileşme sağlanır.
|
En son çare olarak da ameliyatla tedavi gerekebilir. Ameliyatta sinirin şişmiş kısmını çıkarılabilir veya sinirin etrafındaki baskıyı azaltmak için etrafındaki dokular serbestleştirilir. Bu müdahale hastaların %90’ında iyileşme sağlar. Başarılı cerrahi tedaviden sonra bile %20 oranında Morton nöroması tekrar ortaya çıkabilir.
